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Christian Psychotherapy

evaluation of his life or way of life. Even the patient’s wish Mit steigender Zieltiefe steigt in der Regel auch der Auf-
for symptom control cannot be taken as an opportunity wand für die Therapie. Einerseits wird dem Klienten u. U.
to suggest to the patient a deep-reaching analysis of un- viel mehr „geboten“ als in Therapien, die lediglich auf die
conscious conflicts without informing him about other, Symptomebene zielen: Beziehungserfahrungen, innere
less elaborate possible treatments.” (Kottje-Birnbacher, Bereicherung und möglicherweise Sinnfindung. Ande-
1999, p.62) rerseits „wachsen mit den Chancen auch die Risiken. Je
tiefer die Ziele reichen, desto größer ist auch im Falle des
The goal-finding process Scheiterns die Gefahr bleibender psychischer Schäden.“
The ethical standard is “informed consent”. How does (Kottje-Birnbacher, 1999, S.21) Nicht immer ist das „tie-
one reach this? Three positions are conceivable: fere“ Ziel auch das bessere!

a. Service-provider model, which assumes a suitable level Zudem müssen Ziele sauber vereinbart werden: „Es wäre
of responsibility in the client, i.e. the client sets the the- nichts weniger als ein Etikettenschwindel, einem Patien-
rapy goals. “What do you want me to do for you?” (Lk. ten unter Ausnutzung der eigenen hochsuggestiven Posi-
18,41) tion … eine ethische Neubewertung seines Lebens oder
Problems: What happens if these goals aggravate the client’s seiner Lebensweise zu verkaufen. Auch darf der Patien-
problems rather than ease them, if the justified interests tenwunsch nach Symptomkontrolle nicht zum Anlass ge-
of third parties or of the public are disproportionately im- nommen werden, dem Patienten eine tiefgreifende Ana-
paired or if the therapist is not in agreement with the value lyse unbewusster Konflikte nahezulegen, ohne ihn über
concepts of the client? andere, weniger aufwendige Behandlungsmöglichkeiten
b. Paternalistic model, in which it is primarily the thera- zu informieren.“ (Kottje-Birnbacher, 1999 S. 62)
pist who determines the goals (in practice, particularly
in in-patient settings, extremely common. “Your sins are Der Zielfindungsprozess
forgiven.” (Lk. 7,48) Ethischer Maßstab ist die „Informierte Übereinkunft“
Problem: It is the patient‘s therapy and not that of the the- („informed consent“). Wie kommt man dahin? Drei Po-
rapist; self-determination and self-responsibility are thus sitionen sind denkbar:
essential. a. Dienstleistungsmodell, das von einem mündigen Kli-
c. Negotiation model, in which both present their envi- enten ausgeht, d.h. der Klient setzt die Therapieziele.
saged goals and subsequently reach a consensus. In view „Was willst du, dass ich dir tun soll?“ (Lk. 18,41)
of the suggestive influence of the helper with his superior Probleme: Was ist, wenn diese Ziele die Probleme des Kli-
specialist knowledge and superior experience, it is im- enten eher verschärfen als lindern, wenn die berechtigten
portant for the protection of the patient that the therapist Interessen Dritter oder der Allgemeinheit ungebührlich be-
differentiates between what he, as an expert, knows to be einträchtig werden oder wenn der Therapeut mit den Wert-
necessary (instrumental goals) and value judgements (fi- vorstellungen des Klienten nicht übereinstimmt?
nal goals). Only with the instrumental goals is it permis- b. Paternalistisches Modell, in dem primär der Therapeut
sible for the therapist to appeal to his expert knowledge; die Ziele bestimmt (in der Praxis, besonders im stationä-
the final goals must be negotiated in partnership. ren Rahmen, recht häufig). „Deine Sünden sind dir ver-
geben“ (Lk. 7,48)
If conflicts between the envisaged goals arise (which is Problem: Es ist die Therapie des Patienten und nicht die des
not unusual at all), there will be two possibilities: Therapeuten; Selbstbestimmung und –verantwortung sind
also unabdingbar.
• to seek minimum goals or compulsory goals and, after c. Verhandlungsmodell, bei dem beide ihre Zielvorstel-
reaching them, to evaluate the work so far and to examine lungen darlegen und sich anschließend einigen. Ange-
whether further goals should be set and sichts des suggestiven Einflusses des Helfers mit seinem
• in the case of unbridgeable discrepancies to decide überlegenen Fachwissen und überlegener Erfahrung ist
against beginning or continuing the therapy (which must es zum Schutz des Patienten wichtig, dass der Therapeut
in no way be linked to a de-valuing of the client). zwischen fachlichen Notwendigkeiten (instrumentellen
Goals of Christian psychotherapy? Zielen) und Wertungen (finalen Zielen) unterscheidet.
The possibility of extending and re-assessing the range of Nur bei den instrumentellen Zielen darf sich der Thera-
methods in Christian psychotherapy is a logical conclu- peut auf sein Expertenwissen berufen, die finalen Ziele
sion: if God is present in the treatment with His healing müssen partnerschaftlich ausgehandelt werden.
love, the Holy Spirit wishes to work and Holy Scripture is
seen as the standard for finding the truth, it should then Wenn Konflikte zwischen den Zielvorstellungen auftre-
follow that prayer, charisms and the revealed word of ten (was gar nicht so selten vorkommt), gibt es zwei Mög-
God should have a place in therapy. lichkeiten:
Are there other, further-reaching treatment goals in • nach gemeinsamen Minimalzielen oder Pflichtzielen zu
Christian therapy, e.g. suchen und nach ihrer Erreichung eine Zwischenbilanz
zu ziehen mit der Frage, ob weitergehende Ziele ange-
• besides the goal of detecting resentment, learning to ar- strebt werden sollen und
ticulate it and deal adequately with it, the further goal of • bei unüberbrückbaren Diskrepanzen darauf zu ver-

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